Al Settore Tirocini 
All’Ufficio Tirocini della Facoltà di competenza

RICHIESTA DI ATTIVAZIONE DEL TIROCINIO IN MODALITÀ A DISTANZA

Il//La sottoscritto/a …………………………………………………………………………...
e-mail ……………………………………… telefono …………………………… referente per l’Ente/azienda…………………………………………………………………
codice fiscale/P.IVA…………..……in qualità di …………………………………………..
ai sensi dei DPCM dell’8 e del 9 marzo 2020 e delle indicazioni pubblicate sul sito di Sapienza in data 16 marzo 2020 per lo svolgimento dei tirocini nell’ambito dell’emergenza sanitaria COVID-19

CHIEDE
che il tirocinante ………………………………, codice fiscale…………………………….
possa svolgere le attività in modalità a distanza presso il proprio domicilio in via ………………………………….…., città…………………..………. (…), CAP …………..
Il tirocinio si svolgerà con la modalità a distanza dal giorno successivo all’autorizzazione del tutor universitario. L’adozione della modalità rimane correlata al perdurare dell'emergenza sanitaria per Covid-19.
Soggetto Ospitante e Tirocinante concordando e dichiarano quanto segue: 
♣	la modalità a distanza non deve comportare alcun onere economico per il tirocinante, il quale deve poter operare attraverso attrezzature informatiche;
♣	Il tirocinio in modalità a distanza deve svolgersi nel rispetto dei criteri di idoneità, sicurezza contenuti nell’ “Informativa su Salute e Sicurezza per i Lavoratori e le Lavoratrici da remoto”, redatta ai sensi della Legge 22 maggio 2017, n. 81, della Direttiva n. 3/2017 della Presidenza del Consiglio dei Ministri e del Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 23 febbraio 2020;
♣	l’articolazione oraria e giornaliera sono le medesime previste dal progetto formativo;
♣	il piano di attività individuale viene concordato nel rispetto di quanto previsto dal progetto formativo;
♣	le attività concordate vengono quotidianamente monitorate e verificate a distanza dal Tutor Aziendale attraverso supporto telefonico e e-mail;
♣	il registro presenze (laddove previsto) viene regolarmente compilato secondo le consuete modalità;
♣	le informazioni riportate nel presente modulo corrispondono a verità;
♣	i benefici accordati si intendono validi ed efficaci fino a contraria disposizione delle Autorità Competenti.

Soggetto Ospitante e Tirocinante autorizzano l’Università al trattamento dei dati personali, ai sensi dell'art. 10 D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 e ss.mm.ii nonché del Regolamento Europeo sulla protezione dei dati Personali (UE 679/2016), finalizzato agli adempimenti necessari per l'espletamento della procedura di attivazione del tirocinio in modalità a distanza. 

Per il soggetto ospitante

Nome e Cognome	Firma

……………………………………                                   ………………………....

Il tirocinante
Nome e Cognome	Firma

……………………………………                                   ………………………....